Antrag auf Erteilung einer Anordnung zur Sicherung einer Arbeitsstelle im öffentlichen Verkehrsraum §45 StVO (RSA 2021)

Eine Kopie des Antrags wird an die im Formular angegebene E-Mail Adresse gesendet.

Bei Fragen wenden Sie sich bitte an Fachdienst IV Bauverwaltung, Bereich Bautechnik / Tiefbau, unter oder Telefon 04633 9444-56.

Bei Bedarf können Sie den Antrag auch als PDF zum Ausdrucken und Ausfüllen hier herunterladen.

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Antragsteller

Firma und Anschrift*

E-Mail*

Telefon*

Vorwahl

Rufnummer

Ort der Baustelle

Gemeinde im Amt Mittelangeln*

Ortsteil*

Name / Nr. der Gemeindestr. / Kreisstraße / Landesstraße innerorts /außer Orts*

In welchem Bereich wird gebaut?*

Gehweg

Radweg

Seitenstreifen

Fahrbahn

Dauer Arbeitsstelle*

längere Dauer (mindestens 1 Kalendertag durchgehend und ortsfest)

kürzere Dauer (nur über eine begrenzte Stundenzahl, in der Regel während der Tageshelligkeit, Fortsetzung auch an den nachfolgenden Tagen)

Baustellenlänge in Metern*

Baustellenlänge am Wochenende in Metern*

Baustellenlänge an Feiertagen in Metern*

Verbleibende Fahrbahnbreite (nur bei Landes-, Kreis- oder Bundesstraßen)

Verbleibende Fahrbahnbreite am Wochenende*

Verbleibende Fahrbahnbreite an Feiertagen*

Verantwortlicher Bauleiter: Name, Telefon (auch nachts), Anschrift*

Auftraggeber

Firmenname*

Art der Baumaßnahme*

Beginn der Baumaßnahme*

Ende der Baumaßnahme*

Geplante Sicherung der Arbeitsstelle (Regel- bzw. Verkehrszeichenplan, Lichtzeichenanlage, Behelfsfahrbahn, Notwege, Umleitungen, Änderungen während der Arbeits- oder arbeitsfreien Zeit, Sicherung nach Beendigung der Arbeiten wegen Rollsplitt o.ä.)*

Anlage Verkehrszeichenplan (nur bei Vollsperrung)

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